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Av. Reforma 314, Tellería Laguna Plaza Business Center, Consultorio 507, 82017 Mazatlán, Sinaloa.
Horario
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Emergencias: 24 hrs
1. Consulta de nefrología y salud renal
El nefrólogo es el especialista que atiende todas las enfermedades que afectan a los riñones
¿Qué enfermedades atiende un nefrólogo?
- Enfermedad renal crónica (también llamada insuficiencia renal crónica): disminución en el funcionamiento de los riñones de manera crónica
- Insuficiencia renal aguda (habitualmente en personas hospitalizadas): pérdida aguda o rápida de la función de los riñones
- Hematuria (sangre en la orina): varias enfermedades de los riñones y vías urinarias pueden ocasionarla
- Proteinuria (pérdida excesiva de proteínas en la orina): uno de los problemas que más deteriora la función de los riñones de manera crónica.
- Litiasis de la vía urinaria (piedras en los riñones): debe estudiarse la causa de estas y dirigir el tratamiento para tratar de evitar su formación a futuro.
- Quistes renales (acúmulos de líquido en los riñones): pueden deberse a enfermedades hereditarias o adquiridas
- Infecciones de la vía urinaria: mismas que pueden afectar a los riñones
- Hipertensión arterial sistémica: en especial de difícil control o de origen renal, ya que en algunos casos existen enfermedades que pueden provocar hipertensión y deben ser atendidas oportunamente.
- Diabetes mellitus: la glucosa alta en sangre ocasiona deterioro de la función renal.
- Alteraciones del estado ácido base o de los electrolitos: problemas del sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio; problemas de acidosis excesiva en la sangre, entre otros.
- Terapias de reemplazo renal (terapias dialíticas): inicio y seguimiento crónico de diálisis peritoneal y hemodiálisis
- Glomerulonefritis, glomerulopatías, nefropatías: enfermedades que afectan la estructura básica de los riñones y que pueden tener origen primario en los mismos, o pueden originarse en otros sistemas y manifestarse en los riñones
- Trasplante renal: protocolo de estudio para la realización de un trasplante renal exitoso
¿Qué es la salud renal?
Son todas las intervenciones en salud (médicas, nutricionales, psicológicas, sociales, familiares y educacionales) realizadas por un equipo multidisciplinario que permite mejorar la calidad de vida del paciente con enfermedad relacionada a los riñones, así como conseguir conservar su función óptima y evitar el deterioro de los mismos.
No hay nada mejor que la prevención para evitar llegar a diálisis. ¡Estamos a tiempo de proteger tus riñones!»
2. Clínica de catéteres (catéteres y fístulas arteriovenosas)
Los pacientes que cursan con enfermedad renal crónica avanzada, requieren del apoyo de hemodiálisis o diálisis peritoneal. Para poder recibir el tratamiento, es indispensable la colocación de un acceso, el cual puede ser por medio de un catéter o de una fístula arteriovenosa.
Catéteres para hemodiálisis:
- Catéter no tunelizado (temporal): que se utiliza en situaciones de urgencia y su permanencia no debe ser mayor de 3 a 4 semanas.
- Catéter tunelizado (permanente): tiene un trayecto subcutáneo y su perfil es más seguro y eficiente.
Ambos se colocan bajo guía de ultrasonido y con altos estándares de calidad y seguridad.
Catéter para diálisis peritoneal:
El catéter de diálisis peritoneal se inserta dentro del abdomen en un espacio llamado peritoneo el cual permite realizar diálisis al infundir el líquido dializante dentro de esta cavidad.
Fístula arteriovenosa:
Se realiza por un cirujano vascular (angiólogo) por medio de una incisión en el pliegue del brazo y se conecta una vena con una arteria.
Se deja cicatrizar y madurar un periodo variable de acuerdo a cada paciente (6 a 8 semanas) y se realiza el procedimiento con 2 punciones sobre los trayectos vasculares. Es el procedimiento más recomendable para un paciente en hemodiálisis.
3. Biopsia renal
La biopsia renal es un procedimiento invasivo, pero no quirúrgico. Se realiza de manera percutánea por punción con aguja en la espalda baja mediante el cual se obtiene una pequeña porción del riñón para realizar un estudio histopatológico integral con fines de diagnóstico y pronóstico para guiar el tratamiento.
¿Cuándo es necesario hacer una biopsia renal?
- Diagnóstico de enfermedades del riñón que no pueden realizarse de otra manera
- Establecer el tratamiento necesario para la enfermedad encontrada
- Realizar un pronóstico del problema a largo plazo
- También se puede realizar para evaluar la respuesta a un tratamiento empleado para combatir la enfermedad
4. Hemodiálisis y diálisis peritoneal
¿Qué es la diálisis?
Se le llama diálisis al proceso de eliminación de residuos y sustancias tóxicas de la sangre que se han acumulado debido al problema de insuficiencia renal. Existen dos tipos de diálisis principales: hemodiálisis y diálisis peritoneal.
- La hemodiálisis consiste en colocar un acceso venoso (catéter o fístula arterio-venosa) por donde se realiza la filtración directa de la sangre al hacerla pasar por filtros especiales, los cuales retienen toxinas y residuos dañinos, también se elimina el exceso de agua corporal que no puede ser eliminada debido a la insuficiencia renal.
- En la diálisis peritoneal, se inserta un catéter flexible a la cavidad abdominal (espacio peritoneal). A través de este catéter se introduce el líquido de diálisis (normalmente 2 litros) en la cavidad abdominal y se deja que actúe durante unas horas para que las sustancias tóxicas y el agua pasen del peritoneo al líquido. Posteriormente, se vacía y se vuelve a llenar con un líquido limpio. El ciclo se reinicia de manera sucesiva.
Ambas terapias son eficientes y adecuadas. Con la hemodiálisis el paciente tiene que trasladarse al centro para recibir el tratamiento, estando rodeado en todo momento de personal capacitado durante las sesiones. Por otro lado, la gran ventaja de la diálisis peritoneal es que el paciente puede llevar su tratamiento desde la comodidad de su hogar»
¿Quiénes son candidatos a iniciar hemodiálisis o diálisis peritoneal?
Pacientes con enfermedad renal que no pueden ser controlados con fármacos, alimentación o medidas generales conservadoras. Un ejemplo de estos problemas en los que se requiere inicio de hemodiálisis son los siguientes:
- Retención grave de líquidos
- Niveles de toxinas muy elevados
- Niveles de potasio muy altos
- Náuseas o baja de apetito que no permita buena alimentación
- Alteraciones del estado mental atribuidas a insuficiencia renal
- Acidosis grave (nivel de ácidos en la sangre no controlados)
«Quiero que el paciente entienda que iniciar diálisis no es el final del camino, al contrario, es una nueva oportunidad de volverse a sentir bien, de recuperar la calidad de vida, de vivir más años y con esto seguir disfrutando a la familia y los placeres de la vida por el tiempo que el cuerpo y la voluntad lo permita».
5. Trasplante renal
¿Qué es un trasplante de riñón y qué ventajas tiene?
Es un procedimiento que consiste en colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una persona en la que sus riñones ya no funcionan correctamente. El trasplante de riñón con mucha frecuencia es el tratamiento de primera elección para la insuficiencia renal. Sin un trasplante, una persona depende de por vida de terapias dialíticas (peritoneal o hemodiálisis).
¿Quién es candidato para realizarse un trasplante de riñón?
Cualquier persona con insuficiencia renal es candidata a realizarse un trasplante, sin embargo, debe someterse a un protocolo de trasplante minucioso y detallado. Esto se debe a que para algunas personas con insuficiencia renal, un trasplante de riñón puede ser más riesgoso que las terapias dialíticas mismas.
Algunos de los factores que pueden impedir un trasplante son los siguientes:
- Enfermedades mentales no controladas.
- Abuso de drogas o alcohol.
- Enfermedades graves del corazón.
- Cáncer activo o en tratamiento actual.
- Infecciones activas.
6. Control de la diabetes e hipertensión arterial
El paciente con enfermedad renal que además tiene diabetes mellitus y/o hipertensión arterial requiere un manejo en conjunto con el especialista en nefrología, ya que el control de estas es el primer paso para evitar que la función de los riñones empeore.
7. Embarazo y enfermedad renal
Durante el embarazo se presenta una situación de estrés en el cuerpo de la mujer que incrementa el trabajo de los riñones durante el mismo. Lo anterior puede llevar a trastornos hipertensivos como la preeclampsia y eclampsia que ponen en peligro la salud de la madre y el bebé.
Existen factores de riesgo incrementado para mujeres embarazadas, los cuales pueden generar complicaciones durante el embarazo, algunos de ellos pueden ser:
- Enfermedad renal crónica
- Hipertensión arterial
- Proteínas en la orina
- Diabetes gestacional
- Elevación de creatinina
- Edad mayor a 40 años
- Obesidad
- Antecedentes de preeclampsia
Es importante que la mujer embarazada que presente alguno de ellos sea valorada en conjunto con un nefrólogo para tratar a tiempo las mismas y conseguir llevar un embarazo saludable y sin complicaciones.